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PARA ABORTOS SEGUROS – Confie no Misoprostol!

Conteúdos desse artigo:

O que é misoprostol

  • É um remédio que pode ser utilizado para interromper
    uma gravidez de maneira segura e eficaz.
  • É mais seguro se utilizado dentro das primeiras 9 semanas
    de gestação, que se calculam contando desde o primeiro
    dia de sua última menstruação até a data atual.
  • No caso da gestação ter mais de 9 semanas se aconselha
    consultar um profissional de saúde para seu uso ou para a
    escolha de outro método para interromper a gravidez

Como funciona?

  • O misoprostol causa contrações no útero. Estas contrações
    costumam provocar o desprendimento do tecido formado
    dentro do útero pela gravidez, muito parecido com o que
    sucede em um aborto espontâneo.
  • Em seguida o misoprostol produz a expulsão de todo o
    conteúdo uterino.

O misoprostol, que tem uma taxa de efetividade de aproximadamente 85%, funciona melhor nas primeiras etapas de gravidez

 

Quem pode utiliza-lo?

Qualquer mulher na idade fértil, desde adolescentes até mulheres perto da menopausa, que tenham certeza de estar grávidas e queiram interromper esta gravidez.

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Quem não pode utiliza-lo?

  • Mulheres que tem um T de cobre ou qualquer outro
    dispositivo intra-uterino (DIU). Neste caso, primeiro o
    dispositivo deve ser retirado por um profissional antes de
    tomar o misoprostol
  • Mulheres com confirmação ou suspeita de gravidez
    ectópica, já que não será efetiva.
  • Mulheres com distúrbios hemorrágicos ou tratamento
    anticoagulante recorrente. É provável que tenha havido
    diagnóstico médico anterior
  • Mulheres que têm alergia ao produto. Percebe-se mediante
    erupções, urticaria e/ou inchaço no rosto.
  • Mulheres com cesáreas de menos de seis meses.

 

Quando administrado de acordo com as instruções, o Cytotec atua como uma prostaglandina natural e se liga aos receptores de prostaglandina no estômago e desliga as células parietais para interromper a secreção de ácido gástrico. É estimulada a produção de muco protetor que reveste o estômago e o revestimento intestinal para ajudar a evitar a formação de úlceras. Isso é benéfico para aqueles indivíduos que precisam tomar medicamentos antiinflamatórios a longo prazo para a dor crônica da inflamação causada pela artrite ou espondilite anquilosante.

No caso de ter utilizado o misoprostol sem prévio conhecimento de suas contra indicações, é  ecomendado dirigir-se ao serviço de saúde mais próximo

O misoprostol pode provocar diarréia no bebê lactante por isso, se está amamentando deve tirar o leite e
descartá-lo. Retomar a amamentação após 24 horas da última dose do misoprostol.

 

Apresentação do misoprostol

As úlceras estomacais, também conhecidas como úlceras pépticas, podem ocorrer se a camada espessa de muco protetora do estômago for reduzida ou danificada. Isso permite que seus sucos digestivos causem a formação de feridas dolorosas. Outros fatores de risco para úlceras podem ser de uma infecção causada pela bactéria Helicobacter pylori (H. pylori) ou de uma doença rara chamada síndrome de Zollinger-Ellison. Não se sabe muito sobre as causas dessa síndrome, mas ela produz uma quantidade elevada de ácido que pode danificar seriamente o revestimento do estômago e formar tumores e úlceras.

O misoprostol vem em comprimidos. Na maioria dos países a dose é de 200µg cada um. As formas mais confiáveis de uso são: vaginal e sublingual.

É possível que algumas apresentações do misoprostol tenham um ingrediente chamado diclofenaco que é para o controle da dor; é importante saber que a dose máxima do diclofenaco deve ser 200mg.

 

Como seutiliza

A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda até as 9 semanas (63 dias) de gravidez:
Uso Sublingual:
Nestes casos, necessita-se de uma dose de 4 comprimidos de misoprostol, cada uma de 200µg, para um total de 800µg.

O comprimido deve ser deixado embaixo da língua durante 30 minutos e depois deve engoli-lo. É  preciso repetir a dose de 4 comprimidos a cada 3 horas somando um total de 3 doses (12 comprimidos).
Esta forma de utilização se recomenda até a nona semana.

 

Para todas as formas de uso:

  • É importante prestar atenção no horário que a primeira dose foi tomada. Assim, a partir disso a segunda dose será administrada 3 ou 12 horas depois e finalmente a terceira dose se tomará depois de 3 ou 12 horas da segunda dose.
  • Coloque um absorvente para observar o sangramento vaginal, que pode ser igual ou um pouco maior  que o da menstruação. Isso acontece entre a primeira e a quarta hora, imediatamente depois da primeira dose. As vezes o sangramento demora um pouco mais. Importante: deve seguir tomando os comprimidos mesmo se o sangramento continuar.
  • Depois da aplicação, os sintomas irão aumentando e se prolongarão durante várias horas na medida em que o conteúdo uterino formado pela gravidez for expelido. Por isso é recomendável permanecer em um lugar adequado, cômodo e tranqüilo.
  • Manter repouso e se considerar necessário pode ser acompanhada por alguém de confiança.

 

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Se por algum motivo esqueceu de tomar uma das doses, tente completála o mais rápido possível. Sempre é importante completar o tratamento.

Quais são os possíveis efeitos secundários

Em algumas ocasiões podem apresentar-se:

  • Náuseas
  • Vómitos
  • Diarréia
  • Dor de cabeça
  • Febre
  • Calafrios

Os sinais podem ir aumentando e desaparecem em poucas horas antes de terminar o efeito da medicação. Tais sintomas não se apresentam em todas as pacientes. Se apresentar cólicas, pode tomar  um chá mate ou uma infusão de orégano ou camomila. Também pode tomar um ibuprofeno de 800mg ou dois de 400mg uma hora antes da primeira dose do misoprostol, repetindo a dose a cada seis horas. Se apresentar náuseas, pode tomar um antiemético.

Até saber como o Cytotec o afetará, não deve conduzir, operar máquinas ou tentar qualquer atividade que requeira estar alerta. Os sintomas de câncer de estômago e úlceras são semelhantes, portanto, seu médico deve descartar a possibilidade de câncer antes de iniciar o Cytotec, pois ele pode mascarar os sintomas e atrasar o tratamento adequado do câncer. Mantenha-se fora do alcance das crianças e nunca compartilhe medicamentos com outras pessoas.

Quais são os sinais de alarme ou o cuidado

O uso do misoprostol acostuma ser muito seguro se utilizado dentro das nove semanas de gestação. Mas, frente às seguintes complicações se recomenda consultar um profissional de saúde:

  • Sangramento abundante, ou seja, se encharcar ou molhar mais de dois absorventes em uma hora, durante duas horas seguidas. É importante prestar atenção já que um sangramento normal  sempre ocorre lentamente, portanto se o sangramento não diminui com o tempo ou aumenta de  um momento para outro, isso é um sinal de alarme. Coágulos ou tecidos junto ao sangramento são normais.
  • Dor severa, que continua apesar de ter tomado um
    analgésico.
  • Febre e calafrios pode ser um efeito secundário do misoprostol. Ter a temperatura maior que 38,5°C por mais de quatro horas depois de ter tomado o misoprostol, pode ser um sinal de  infecção.
  • Reações alérgicas ao misoprostol.

 

Como confirmo se o conteúdo uterino

  • Normalmente os sintomas de gravidez, como dor nos seios e a náusea desaparecem rápido depois do  aborto. Se tais sintomas seguirem, deve-se consultar com um/a médico/a ou uma enfermeira para ter certeza  que não continua grávida.
  • Pode realizar uma consulta médica, uma ou duas semanas depois de ter terminado o tratamento com o medicamento, para que realizem um exame ginecológico e determinem a completa expulsão do conteúdo uterino.
  • Se existe dúvida, pode realizar alguns exames complementares como uma ecografia ou um ultrassom.
  • A prova de gravidez pela urina também é útil, mas o resultado pode ser positivo até um mês após a  expulsão de todo o conteúdo do útero. Se o teste de urina segue sendo positivo um mês ou 5 semanas  após o uso do o misoprostol, é necessário um ultrasom para ter certeza que a gravidez não prosseguiu.

O que fazer se é comprovado que o procedimento efetuado falhou

Se deseja continuar usando o aborto com medicamentos, o que se recomenda é usar novamente o misoprostol após 3 dias de ter terminado a primeira tentativa que falhou. Deverá iniciar como se fosse um novo tratamento, exatamente como se recomenda nas páginas 8 e 9 deste folheto. Outra possibilidade é recorrer a um profissional da saúde para optar por uma intervenção cirúrgica chamada aspiração manual intra-uterina (AMIU).

As falhas deste método podem dar-se pelo mau uso do produto ou pela falsificação do mesmo pelo mercado informal. Por isso é importante reconhecer os comprimidos do misoprostol, e na medida do  possível obtê-las em um lugar de confiança.

 

Quando pode-se iniciar o uso de métodos anticonceptivos

Deve se lembrar que a fertilidade volta imediatamente depois haver concluído o tratamento, por isso, se  deseja evitar outra gravidez é importante iniciar o uso de um método anticonceptivo de sua escolha tão  logo seja possível.

O reinicio das relações sexuais pode se dar no momento em que a mulher se sentir bem com isso. Não existe nenhuma restrição sobre o uso de qualquer método, e seu início pode dar-se em qualquer momento. No entanto, se não se inicia o uso de um método anticonceptivo, imediatamente depois do  aborto, é recomendável o uso de preservativos.

 

O uso do misoprostol não afeta a fertilidade futura, os ciclos menstruais ou a atividade sexual

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